菲傭斬死女戶主　法醫精神科醫生：被告患上精神分裂症

警匪片中常會看到被告偽裝有精神病而逃避刑責，如裝失憶或指因幻覺而犯罪等。這時律師或法官通常都會找法醫精神科醫生幫忙，判斷被告在案件時的精神狀况。但其實「法醫精神科」是一門甚麼的專業？TOPick訪問青山醫院前「法醫精神科」醫生何美怡，分享法醫精神科的工作。

很多人認為法醫精神科工作很有趣，就像查案般去分析不同嚴重罪案疑犯的精神狀況。何美怡醫生憶述一宗深刻案件，當時一名菲律賓藉女傭，亂刀將僱主斬死，她與被告見面時，最初被告不肯多談，慢慢才告訴何醫生，是有「三個人」叫她將僱主殺死，並威脅被告「如果不殺掉僱主，就將妳掉出窗外！」

何醫生再與案中被告談過，發現那「三個人」是被告在案發前三個月才開始出現的。原來，被告患上精神分裂症，出現思覺失調的症狀，但家人及朋友沒有及時發現，所以阻止不了悲劇發生。

何美怡醫生指謀殺等大案在香港並不常發生，因此法醫精神科大大小小的案件都要處理。但在外國，只有嚴重罪行如：謀殺，才會動用到法醫精神科醫生，

在香港這個安全的城市，嚴重罪行的犯案率較低。故此，我們不一定是「殺人放火」等案件才會去跟進，一般如偷竊罪行，我們都會處理。

在何美怡醫生的新書《失常罪：法醫精神科醫生的代告白》當中，以六宗改編自真實個案的故事為切入點，帶領讀者從法醫精神科醫生的角度去看每一案件。

從偷竊獲得快感　一個問題發現疑犯患精神病

在《失常罪》書中，何醫生提到一宗偷竊案，被告是一名高級保險從業員，被控在超級市場中偷取一包價值20.8元的餅乾，法庭要求法醫精神科撰寫精神報告，以評估被告犯案時的精神狀況。何醫生在書中寫道，原來被告年少時就試過以遊戲心態偷東西，並稱之為「偷竊遊戲」。例如，他試過到便利店，將貨架上的糖放進口袋，然後在店內閒逛，確認店員沒有察覺他偷竊的舉動，就把糖果放回原處。

後來他不再滿足於遊戲，開始真正偷東西。但何醫生留意到，他偷來的東西，都是一些零碎的物件，例如一些他用不上的文具，偷完就會把它扔掉。

真正的偷竊，是有一種偷竊的動機，例如肚餓但不夠錢買食物，所以偷麵包吃。但根據被告的說法，他偷的都不是自己想要的，而是享受偷的過程。

因此何醫生肯定被告患有精神病，但她需要細心地分析被告所患的到底是哪一種精神病，才可對症下藥。當時，何醫生判斷被告患的是偷竊癖，到底為甚麼會有這樣的判斷？因為何醫生問了被告一個重要的問題：

是有外力強迫你要偷，但你偷的時候是不快樂的、不想的；還是你是自願想偷的？

原來被告是自願想偷東西，更會因為偷竊而獲得快感。何美怡醫生指，偷竊癖是精神病的一種，但與強迫症有很大的差異。

強迫症是你不想偷的。但你不偷東西會十分焦慮，坐立不安；但偷竊癖是很想偷的，而且偷的時候會好開心，病人會為了追尋快感而再三犯案，但偷完東西後會內疚。

何醫生指，無論是殺人犯或偷竊犯，只要患有精神疾病，無論他犯了甚麼罪亦該讓他接受治療。

不是為了控辯雙方而戰　只為病人權益

何美怡醫生指，從事這一專科的醫生，必須經常與司法機構及法院接觸，所以除了要透徹了解認識精神衛生法律，亦必須熟悉刑事、民事和判例法，了解這些法學知識有助對病人提供適合的護理。

很多時，精神科報告亦都是法官判刑考慮之一，很多人都以為「只要被告有精神病就可以判輕一點」或「患精神病不用坐監，只需住小欖精神病院」。何醫生指，作為專家證人，她必須要保持中立，不是控方或辯方找她，她就要寫出相對應的報告。

有人認為「被告有精神病就可以判輕一點」何醫生指，其實患精神病也不一定住小欖精神病院，有機會被判到其他監獄。她指，其實小欖精神病院根本就是監獄，也不是人人都知道，導致有人會認為判了入「小欖」就等於不用坐牢。

【法醫精神科系列】

【延伸閱讀】裝精神病真可脫罪？法醫精神科醫生一「針」識穿偽精神病犯

【延伸閱讀】與兇殺案最接近的職業？電視劇曲解的法醫精神科醫生

【了解精神科與都市傳聞】

【延伸閱讀】8歲童肌萎加過度活躍父母深信鬼上身　精神科醫生：父母心病比子女更難醫

【延伸閱讀】「撞邪」是精神分裂？醫生解構「陰陽眼」

【延伸閱讀】學生探靈後嘔吐抽搐　醫生解釋集體「見鬼」原因

【延伸閱讀】愛你變成恨你　醫生解構「恐怖情人」特徵